心碎综合症是什么 有哪些表现
生活中伤心难过时可能有人会说“心都碎了”,原本以为这只是一种夸张的说法,没想到最近在武汉真的有人被诊断出“心碎综合症”。什么是“心碎综合症”呢?都有哪些症状?该如何治疗?
治疗最初,应按急性冠脉综合征进行治疗,直到排除急性冠脉综合征为止。
1. 非药物治疗
如消除身体或情绪的压力支持性管理是重要的。
2. 急性一般处方
血流动力学稳定的患者:用利尿剂,血管扩张剂和静脉扩张剂(硝酸甘油,硝普钠)治疗;
无LVOT梗阻的心源性休克患者:可能需要血管加压药(去氧肾上腺素,血管加压素)和正性肌力药物(多巴酚丁胺,米力农,多巴胺)。当药物治疗难以治疗时,需要经皮和外科机械循环支持;
LVOT梗阻的心源性休克患者:如果没有明显的肺充血,则通过腿部抬高和液体复苏增加前负荷。避免使用正性肌力药,因为增加收缩力会加重LVOT梗阻,β受体阻滞剂可以改善梗阻。苯肾上腺素应谨慎使用,因可能增加后负荷。
3. 慢性处方
射血分数降低的心力衰竭3至6个月,β受体阻滞剂,ACE抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂,醛固酮拮抗剂,血管紧张素受体-肾上腺素抑制剂;
4至6周复查超声,确保收缩功能正常化;
如果心室内有血栓,需要3个月的抗凝治疗。
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