红升丹的功效与作用及禁忌

红升丹，中药材。为水银、火硝、白矾、朱砂、雄黄、皂矾制炼而成的红色氧化汞。具有拔毒提脓、去腐生肌、杀虫燥湿的功效。主治疔疮痈疽、瘘管窦道、瘿瘤瘰疬、乳癌乳痈、疥癣、湿疹、梅毒、一切顽疮久溃不敛、晦暗紫黑、脓出不畅、腐肉不去、新肉难生。

别名

五灵升药、大红升、大升丹、小金丹

性味归经

辛，热；归脾、肺经。

化学成分

主要成分为氧化汞(HgO)，其中含汞约92.12%，尚含少量二硫化砷(As2S2)。

功能

本品具有拔毒提脓、去腐生肌、杀虫燥湿的功效。

主治

疔疮痈疽、瘘管窦道、瘿瘤瘰疬、乳癌乳痈、疥癣、湿疹、梅毒、一切顽疮久溃不敛、晦暗紫黑、脓出不畅、腐肉不去、新肉难生。

药理作用

1.抗菌作用：用红升丹对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、乙型链球菌、伤寒杆菌等7种细菌在培养皿中进行抑菌试验，结果发现：7种细菌对红升丹均为高度敏感，红升丹具有很强的抗菌作用。据测定，红升丹对常见化脓性细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)的杀灭效力比杀菌力强的消毒剂石炭酸还大100倍以上。其抑菌作用机理是因为汞的化合物能和病原微生物呼吸酶中的巯基(-SH)结合，使其固定而失去原有活动力，从而使病原微生物陷于窒息状态而死亡。而且汞离子能与细菌体内蛋白生成不溶性蛋白盐沉淀，使细菌被杀死。

2.毒性：用花生油调配红升丹呈混悬液，每组小鼠16只，给药剂量按30mg/kg等比级数1.5倍递增，经口灌胃。用寇氏法计算半数致死量为120.98±1.71mg/kg，属中等毒性药物；在切掉大白鼠全层皮肤的2cm×2cm创面上撒布红升丹干粉4小时后，血脑、肝、肾等组织的含汞(Hg)量明显升高，内脏组织的含汞量随给药剂量的增加而递增，以肾脏含汞量最多，其次为肝、血脑，各组各项含汞量均与对照组有显着性差异(P＜0.05＝，红升丹蓄积系数为5.3，属轻度蓄积，但已和中度蓄积系数相临界。在蓄积毒性实验后，对存活的心、肝、肾、脑等脏器组织进行病检观察，发现均有不同程度的瘀血、浊肿、坏死等病理改变。其原理是因为汞是一种原浆毒，与体内各种蛋白酶的巯基(-SH)具有特异性亲和力，能抑制酶的活性，引起中枢神经和植物神经功能紊乱的汞，可与体内蛋白形成疏松的蛋白化合物，使细胞发生各种营养不良性改变，甚至坏死。汞可通过肾、肝、结肠粘膜排泄，主要以肾脏为主，占汞全部吸收量的75%，汞由肾脏排泄时，会抑制实质细胞巯基酶系统的活性，故急性中毒者可见肾肿大，皮质增厚，肾小管上皮肿大坏死。

医家论述

论红升丹去腐生新，功胜红粉：1.高秉钧：“升者春生之气。既可去腐，又可生新。”(《谦益斋外科医案》)2.顾世澄：“红升丹不独提脓，且能生肌，如疮毒淌水者用之，次日即转稠脓。此丹功效，用之一面提脓，一面长肉，肌肉长平，仍以此丹上之，即可结疤收口，首尾并用，所以为神也。\