茯苓的功效与作用和禁忌

茯苓，又称茯菟、松苓、茯灵、松薯、云苓、松腴等，为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。主产于安徽、湖北、河南、云南等地，以云南所产品质较佳，安徽、湖北产量较大。

化学成分

菌核含β－茯苓聚糖（约占干重的93%）和三萜类化合物乙酰茯苓酸、茯苓酸、3β－羟基羊毛甾三烯酸。尚含树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、组氨酸、胆碱、β－茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等以及磷、镁、铁、锰、铜等元素。

性味归经

味甘、淡，性平。归心、脾、肺、肾经。

功能主治

茯苓具有利水渗湿、健脾补中、宁心安神的功效，主治小便不利、水肿胀满、痰饮咳嗽、食少脘闷、呕吐、泄泻、心悸不安、失眠健忘、遗精白浊等症。现代常用于肾炎水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、神经衰弱、慢性胃炎、胃溃疡、消化不良、慢性支气管炎、结核性胸膜炎、肝硬化腹水、宫颈炎及附件炎等。

1.利水渗湿

用于水湿停滞，兼有脾虚之小便不利，水肿胀满，常配伍猪苓、泽泻、白术、桂枝，即五苓散（《伤寒论》）；用于热淋，小便不利，常配伍栀子、赤芍、甘草、当归，即五淋散（《太平惠民和剂局方》）。

2.健脾补中

用于脾虚湿盛之证。若见倦怠乏力，食少，腹胀，泄泻者，常与党参、白术、山药、莲子等同用，如四君子汤、参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）；若见痰饮停滞，眩晕，心悸，咳嗽者，常与半夏、橘皮、桂枝、枳实等同用，如二陈汤（《太平惠民和剂局方》）；若见带下，白浊明显者，可与山药等份为末，米饮调服。

3.宁心安神

用于心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，常配伍人参、当归、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁、五味子等，如归脾汤（《济生方》）；若心气虚不能藏神，惊恐而不能安卧者，常配伍人参、龙齿、远志等，如安神定志丸（《医学心悟》）。

药理作用

1.利水消肿作用

茯苓中利尿消肿的主要成分为茯苓素，可将细胞膜上的Na-K-ATP酶激活，与利尿有直接关系的就是ATP。茯苓素发挥利尿机制的机理为在体外可以竞争醛固酮受体，在体内可以逆转醛固酮效应，并且对醛固酮的形成没有任何影响。可以将茯苓素看作是一种新型的醛固酮受体拮抗剂，可促进尿液排出，恢复肾脏功能。

2.保肝护肝作用

茯苓醇能明显减轻实验动物肝硬化，使肝内胶原蛋白含量降低，尿羟脯氨酸排出量增多，促进肝内纤维组织重吸收。羟甲基茯苓多糖对四氯化碳所致大鼠肝损伤有明显的保护作用，使肝代谢障碍明显减轻，谷丙转氨酶活性明显降低，防止肝细胞坏死。有研究表明，茯苓与半夏、枳实等配伍使用，涤痰化浊祛湿，可治疗脂肪肝性肝炎。

3.增强免疫作用

茯苓的增强免疫功能作用的活性成分为茯苓多糖，可有效抑制胸腺萎缩和脾脏增大，有效增强细胞免疫和体液免疫。根据参考文献，羟甲基茯苓多糖具有保肝降酶、免疫调节、 诱生和抗诱生白细胞的调节作用，且没有毒副反应。茯苓多糖还可以提高机体的造血功能，恢复衰退的造血机能，有效改善老年人的免疫功能，对骨髓有保护作用，对体质有提高作用，此外对免疫系统、免疫组织、免疫器官都具有很好的改善保护作用，有助于改善机体免疫情况，增强抗感染能力。

4.抗肿瘤作用

茯苓素对细胞的DNA具有显著的不可逆抑制作用，随着剂量的增大而增强，并且对肉瘤S180、艾氏腹水病的抑制作用明显。茯苓多糖与茯苓的抗肿瘤作用是通过增强机体免疫力和直接细胞毒作用实现的。抗肿瘤的途径包括：特异性免疫和非特异性免疫、抑制肿瘤细胞DNA、RNA的合成，可提高肿瘤细胞膜上的SA含量，增强肝脏SOD活性。

5.镇静安神作用

茯苓煎剂对小鼠腹腔注射，可明显抑制小鼠自主活动，并能对抗咖啡因所致小鼠兴奋过度，对巴比妥的麻醉亦有协同作用。羟甲基茯苓多糖可增强硫喷妥钠对小鼠的中枢抑制作用，使小鼠肝匀浆细胞色素P450含量减少，使麻醉时间显著延长。茯苓与酸枣仁、柴胡、陈皮等配伍使用，能疏肝理气，宁心安神，对治疗中风后抑郁症效果显著。

6.抑菌抗炎及抗病毒作用

体外试验表明，100%茯苓浸出液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有抑制作用。茯苓的乙醇提取物在体外能杀死钩端螺旋体，羟甲基茯苓多糖能抑制二甲苯棉球所致的小鼠耳肿及抑制小鼠皮下肉芽肿的形成。

7.延缓衰老作用

茯苓能明显抑制MAO-B活性，白茯苓还能竞争性抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成量。UVB照射豚鼠皮肤，可使豚鼠皮肤酪氨酸酶mRNA表达水平提高；皮肤外涂茯苓乙醇提取液可使酪氨酸酶mRNA表达水平降低。表明茯苓能在基因转录水平下调酪氨酸酶RNA表达，抑制酶蛋白的合成。茯苓提取液给老年大鼠静注，各剂量组的羟脯氨酸含量都比老年鼠空白组高，而对红细胞及皮肤中SOD活性则影响不显著。说明茯苓可能是通过提高皮肤上羟脯氨酸的含量来延缓皮肤衰老。

8.其他作用

根据其他研究，茯苓还具有预防结石、抗排斥反应、增白作用、抗退发性超敏反应、抑制MMC诱导的镜子畸变、调解电解质的平衡、降低血糖、抑制毛细血管的通透性等。