槟榔的功效与作用、副作用及禁忌

槟榔，又称榔玉、宾门、青仔、国马、槟楠、尖槟等，为棕榈科植物槟榔的种子。我国主产于广东、云南、台湾、广西、福建等地。国外以印度尼西亚、印度、斯里兰卡、菲律宾等地产量最多。

性味归经

苦、辛，温。归脾、胃、大肠经。

功能主治

槟榔具有驱虫、消积、下气、行水、截疟的功效，主治虫积、食滞、脘腹胀痛、泻痢后重、脚气、水肿、疟疾等。

1.驱虫

本品辛开苦降，为驱杀虫体之要药，用于痰湿阻滞、脾气不行而致虫动不安，脘腹胀痛，齿鼻痒感者，用此除湿消痰、驱虫。槟榔驱虫谱广，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫症疗效最佳，可单用（《备急千金要方》），亦可与木香同用，如《证治准绳》圣功散，现代多与南瓜子同用，其杀绦虫疗效更佳；与使君子、苦楝皮同用，可治蛔虫病、蛲虫病；与乌梅、甘草配伍，可治姜片虫病；若脏器虚寒而生虫者，多与川花椒、吴茱萸、人参配伍，如《成方切用》温脏丸。

2.消积

本品其性下行，能破坚积、宣壅滞、消食积，用于湿热虫积，饮食不节而致疳积者，用此杀虫行滞、破积除湿。可单用，如《伤寒总病论》槟榔散；亦可与芦荟、干蛤蟆、使君子、胡黄连配伍，如《医宗金鉴》芦荟肥儿丸、消疳理脾丸、金蟾散；若痰湿凝聚、血络瘀阻而积块坚硬疼痛者，常与莪术、三棱、阿魏、瓦楞子同伍，如《类证治裁》化积丸；若痰湿凝聚，胁下痞块瘀结，可与人参、白术、青黛、三棱伍用，如《备急千金要方》消癖丸。

3.下气

本品辛散苦泄，入胃、大肠经，善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。常与木香、青皮、大黄等同用，治疗食积气滞、腹胀便秘等症，如《儒门事亲》木香槟榔丸；临床上常用于胃轻瘫、巨结肠病、肠功能紊乱及肛门直肠疾病所致的腹胀便秘，酌情加减运用本品，奏效良好。

4.行水

本品既能利水，又能行气，气行则助水运。用于水肿实证、二便不利，常与商陆、泽泻、木通等同用，如《济生方》疏凿饮子。

现代临床常用于肝硬化腹水，本病乃肝郁日久，克伐脾土，脾失健运，湿浊不化，阻滞气机，水液停聚所致。病机为本虚标实，虚实错杂，治疗当标本兼顾。槟榔主行气利水，可用10～30g合逍遥散、五皮饮等，以达疏肝健脾、行气利水之效，临床用之，每取良效。

5.截疟

疟邪伏阴、寒湿内阻而致疟疾者，用槟榔利气除湿、宣散疟邪。槟榔截疟，常与常山、草果等同用，如《素问病机气宜保命集》截疟七宝饮、《瘟疫论》达原饮；瘴气湿毒、壅闭阳气之瘴疟，常与苍术、藿香、半夏、石菖蒲伍用，如《经验方》加味金不换正气散。

药理作用

槟榔能引起绦虫虫体弛缓性麻痹，触之则虫体伸长而不易断，故能把全虫驱出；槟榔碱对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫各部都麻痹，对牛肉绦虫仅能使头节和未成熟节片麻痹；槟榔对蛲虫、蛔虫、钩虫、肝吸虫、血吸虫均有麻痹或驱杀作用；对皮肤真菌、流感病毒、幽门螺杆菌均有抑制作用；槟榔碱有拟胆碱作用，兴奋胆碱受体，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动，减慢心率，降低血压，滴眼可使瞳孔缩小。